{"id":184,"date":"2025-03-04T14:55:01","date_gmt":"2025-03-04T14:55:01","guid":{"rendered":"https:\/\/euthanasiasleep.com\/?post_type=product&p=184"},"modified":"2026-04-19T15:48:49","modified_gmt":"2026-04-19T15:48:49","slug":"nembutal-oral-solution","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/euthanasiasleep.com\/de\/produkt\/nembutal-oral-solution\/","title":{"rendered":"Nembutal L\u00f6sung zum Einnehmen"},"content":{"rendered":"
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\u00a0 Nembutal orale L\u00f6sung Lathal Dosis f\u00fcr Euthanasie<\/p>\n

Phenobarbital L\u00f6sung zum Einnehmen Beschreibung<\/strong><\/h2>\n

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Barbiturate sind nichtselektive Beruhigungsmittel f\u00fcr das zentrale Nervensystem (ZNS), die in erster Linie als Sedativa-Hypnotika eingesetzt werden. In subhypnotischen Dosen werden sie auch als Antikonvulsiva eingesetzt. Barbiturate und ihre Natriumsalze unterliegen der Kontrolle durch den Federal Controlled Substances Act. Phenobarbital ist ein Barbiturs\u00e4ure-Derivat und kommt als wei\u00dfes, geruchloses, kleines Kristall oder kristallines Pulver vor, das in Wasser sehr schwer l\u00f6slich ist; l\u00f6slich in Alkohol, in Ether und L\u00f6sungen von festen Alkalihydroxiden und -carbonaten; und schwer l\u00f6slich in Chloroform. Phenobarbital ist 5-Ethyl-5-phenylbarbiturs\u00e4ure mit der Summenformel C 12H 12N 2O 3 und einem Molekulargewicht von 232,24. Es hat die folgende Strukturformel: Pentobarbital orale L\u00f6sung (PB) ist ein Euthanasiemittel, das in Dosen von 2 bis 10 Gramm verabreicht wird und innerhalb von 15-30 Minuten zum Tod f\u00fchrt. Wir berichten \u00fcber einen Fall von Genesung nach einer absichtlichen t\u00f6dlichen Selbstvergiftung durch Pentobarbital mit best\u00e4tigten Drogenkonzentrationen im Serum.<\/p>\n

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Fallbericht<\/h3>\n

Ein 45-j\u00e4hriger Mann kaufte 20 Gramm PB-Pulver \u00fcber das Internet. Er nahm dieses Pulver zu sich und alarmierte 10 Minuten sp\u00e4ter seine Mutter. Sie fand ihn nicht ansprechbar vor und begann mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). Innerhalb von 20 Minuten nach der Einnahme trafen die Rettungskr\u00e4fte ein und begannen mit der erweiterten Lebenserhaltung. Bei der Ankunft in der Notaufnahme betrug seine Herzfrequenz 116 Schl\u00e4ge pro Minute, der Blutdruck 117\/62 mmHg, und er erhielt eine Epinephrin-Infusion. Er war hypoton und unterk\u00fchlt und hatte keine Hirnstammreflexe. EKG und CT des Gehirns waren normal. Es wurde Aktivkohle verabreicht, und er wurde auf die Intensivstation verlegt. Er blieb bis zum 5. Tag komat\u00f6s mit fehlenden Hirnstammreflexen. Das zerebrale Angiogramm am 3. Tag war normal. Bei einer qualitativen Urinuntersuchung wurde Pentobarbital nachgewiesen, was auf anhaltende Drogeneinwirkung als Ursache des Komas hindeutet. Er wurde am 10. Tag extubiert und erholte sich schlie\u00dflich vollst\u00e4ndig. 2,5 Stunden nach der Einnahme lag die PB-Konzentration bei 112 mg\/L; die PB-Konzentration erreichte nach 29 Stunden einen Spitzenwert von 116 mg\/L; nach 190 Stunden lag die PB-Konzentration bei 2 mg\/L und war \u00fcber 200 Stunden nach der Einnahme nicht mehr nachweisbar.<\/p>\n<\/section>\n

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Diskussion<\/h3>\n

Die durchschnittliche PB-Konzentration bei Todesf\u00e4llen liegt Berichten zufolge bei etwa 30 mg\/L. Dieser Patient \u00fcberlebte h\u00f6here Serumkonzentrationen mit fr\u00fchzeitiger HLW und verl\u00e4ngerter kardiorespiratorischer Unterst\u00fctzung auf der Intensivstation. Die Beurteilung des Hirnstammtods sollte aufgeschoben werden, bis PB ausreichend eliminiert wurde.<\/p>\n<\/section>\n

\u00a0Barbiturate, Pentobarbital, Nembutal, \u00dcberdosierung, Vergiftung, Herzstillstand<\/section>\n
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Pentobarbital (Nembutal) ist ein kurz wirksames Barbiturat-Sedativum-Hypnotikum, das in der tier\u00e4rztlichen Praxis h\u00e4ufig zur An\u00e4sthesie und Euthanasie eingesetzt wird. Es wird auch als Medikament f\u00fcr die Euthanasie oder den assistierten Suizid empfohlen, da es schnell ins Koma f\u00e4llt und einen friedlichen Tod verspricht. Diese popul\u00e4ren Medienberichte \u00fcber Pentobarbital als friedliche Methode der Selbstt\u00f6tung haben zu einem verst\u00e4rkten Interesse an seiner Beschaffung aus L\u00e4ndern gef\u00fchrt, in denen es weniger reguliert ist [1<\/a>]. Es ist unwahrscheinlich, dass unter diesen Umst\u00e4nden irgendwelche Wiederbelebungsma\u00dfnahmen durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Wir berichten \u00fcber einen Fall von \u00dcberleben nach absichtlicher Selbstvergiftung mit einem potenziell t\u00f6dliche Dosis<\/a> von Pentobarbital, das \u00fcber das Internet bezogen wurde, bei einem Patienten, der sein Handeln bereute und fast sofort Hilfe suchte. Best\u00e4tigte Serumkonzentrationen von Drogen werden im Zusammenhang mit dem klinischen Verlauf des Patienten dargestellt.<\/p>\n<\/section>\n

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<\/a>Fallgeschichte<\/h2>\n

Ein 45-j\u00e4hriger Mann nahm impulsiv 20 Gramm Pentobarbital<\/a> (Nembutal), das er 2 Jahre zuvor \u00fcber das Internet von einer Quelle in \u00dcbersee erworben hatte. Er litt an einer bipolaren affektiven St\u00f6rung, Trigeminusneuralgie und chronischen Schmerzen. Zu seinen regelm\u00e4\u00dfigen Medikamenten geh\u00f6rten Venlafaxin, Gabapentin und Asenapin. 10 Minuten nach der Einnahme der \u00dcberdosis alarmierte er seine Mutter. Sie verst\u00e4ndigte sofort den medizinischen Notdienst (EMS). Als sie zu ihm zur\u00fcckkehrte, lag er auf dem Boden und war bewusstlos, und sie begann sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Der Rettungsdienst traf 10 Minuten nach dem Notruf ein (ca. 20 Minuten nach der Einnahme) und stellte fest, dass er einen Herzstillstand mit pulsloser elektrischer Aktivit\u00e4t hatte. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung wurde fortgesetzt, und es wurden Ma\u00dfnahmen zur erweiterten Lebenserhaltung (ALS) eingeleitet. W\u00e4hrend der anf\u00e4nglichen Wiederbelebung erhielt er zwei intraven\u00f6se Dosen von 1 mg Epinephrin, und nach 10 Minuten kehrte der Spontankreislauf zur\u00fcck (ROSC). Der Patient wurde intubiert und beatmet. 30 Minuten sp\u00e4ter kam es zu einem weiteren kurzen Herzstillstand, bei dem nach weiteren 2 Minuten HLW und 1 mg Epinephrin ein ROSC erreicht wurde. Er wurde an eine Epinephrin-Infusion mit 100 \u03bcg\/min angeschlossen, erhielt einen 500-ml-Bolus normaler Kochsalzl\u00f6sung und wurde in die Notaufnahme gebracht.<\/p>\n

Der Patient kam 95 Minuten nach dem ersten Notruf in der Notaufnahme an. Bei der Einlieferung war er ohne zus\u00e4tzliche Sedierung bewusstlos (GCS 3\/15), hatte starr geweitete Pupillen und war am Beatmungsger\u00e4t apnoisch mit fehlenden Hirnstammreflexen. Er war unterk\u00fchlt (33,8 \u00b0C). Die Herzfrequenz betrug 116 Schl\u00e4ge pro Minute und der Blutdruck lag bei 117\/62 mmHg unter einer Epinephrin-Infusion von 100 \u00b5g\/min. Die ven\u00f6sen Blutgase zeigten pH 7,02, pCO2<\/sub>\u00a060 mmHg, HCO3<\/sub> 15 mmol\/L, und 11,9 mmol\/L Laktat. Ethanol, Paracetamol und Salicylat waren im Serum nicht nachweisbar. Das EKG war unauff\u00e4llig, und das CT des Gehirns zeigte keine akuten Anomalien. Es wurde eine Einzeldosis von 50 g Aktivkohle \u00fcber eine Magensonde verabreicht, und er wurde auf die Intensivstation aufgenommen.<\/p>\n

Es wurde beschlossen, ihn unterst\u00fctzend zu behandeln und keine extrakorporalen Eliminationstechniken anzuwenden. Am ersten Tag auf der Intensivstation entwickelte er eine Polyurie mit einer Urinausscheidung von bis zu 300 ml\/h und eine Hypernatri\u00e4mie (Serum-Na 149 mmol\/L), so dass er mit einer Dosis Desmopressin behandelt wurde.<\/p>\n

In den ersten f\u00fcnf Tagen nach seiner Einlieferung musste er mit einer Noradrenalin-Infusion (Spitzendosis von 30 \u03bcg\/min) vasopressorisch unterst\u00fctzt werden. Er blieb ohne Sedierung komat\u00f6s, mit fehlenden Hirnstammreflexen, was zu Diskussionen \u00fcber die Diagnose des Hirntods f\u00fchrte. Am 3. Tag wurde ein zerebrales Angiogramm mit vier Gef\u00e4\u00dfen durchgef\u00fchrt. Dieses zeigte eine normale zerebrale Durchblutung. Im Urin, der zur qualitativen Analyse mittels Gaschromatographie-Massenspektrometrie (GC-MS) eingesandt wurde, konnte Pentobarbital nachgewiesen werden, was die anhaltende Medikamentenwirkung als wahrscheinliche Ursache f\u00fcr das anhaltende Koma best\u00e4tigte. Am 5. Tag kehrte der W\u00fcrgereflex beim Saugen und beim \u00d6ffnen der Augen auf schmerzhafte Reize zur\u00fcck. Es wurde mit einer Propofol-Infusion begonnen, um die Vertr\u00e4glichkeit des Endotrachealtubus ab Tag 7 zu erm\u00f6glichen. Die Extubation verz\u00f6gerte sich jedoch aufgrund der Entwicklung einer Aspirationspneumonitis. Er wurde schlie\u00dflich am 10. Tag nach der \u00dcberdosis extubiert und am n\u00e4chsten Tag auf die medizinische Station entlassen. F\u00fcr die weitere Behandlung seiner Aspirationspneumonitis und die Physiotherapie zur Wiederherstellung der Leistungsf\u00e4higkeit ben\u00f6tigte er weitere 10 Tage im Krankenhaus. Er erholte sich neurologisch vollst\u00e4ndig und best\u00e4tigte die Einnahme von 20 Gramm mit Wasser vermischtem Pentobarbitalpulver. Am 22. Tag nach der \u00dcberdosis wurde er in eine station\u00e4re psychiatrische Einrichtung entlassen. Dort blieb er weitere drei Wochen station\u00e4r, bevor er nach Hause entlassen wurde, wo er weiterhin ambulant psychiatrisch betreut wurde.<\/p>\n

Die Serumkonzentrationen von Pentobarbital wurden retrospektiv mittels Hochleistungsfl\u00fcssigkeitschromatographie\/Massenspektrometrie (HPLC\/MS) bestimmt und sind in Abbildung 1 zusammengefasst.\u00a01<\/a>. Die Spitzenkonzentration betrug 116 mg\/ml etwa 29 Stunden nach der Einnahme (therapeutische 1,8-4,7 mg\/l).<\/p>\n

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Abb. 1.<\/h3>\n

\"Fig.<\/a><\/p>\n

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Serum-Pentobarbital-Konzentrationen und Zeit nach der Einnahme. Die untere gepunktete Linie stellt die Konzentration dar, bei der \u00fcblicherweise eine tiefe Sedierung auftritt (10 mg\/L). Die obere gepunktete Linie stellt die durchschnittliche t\u00f6dliche Konzentration dar (30 mg\/L)<\/figcaption><\/figure>\n

Die schriftliche Zustimmung zur Ver\u00f6ffentlichung dieses Falles wurde eingeholt und der Zeitschrift zur Verf\u00fcgung gestellt.<\/p>\n<\/section>\n

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Phenobarbital L\u00f6sung zum Einnehmen - Klinische Pharmakologie<\/h2>\n

Barbiturate sind in der Lage, alle Stufen der ZNS-Stimmungs\u00e4nderung hervorzurufen, von Erregung \u00fcber leichte Sedierung und Hypnose bis hin zum tiefen Koma. Eine \u00dcberdosierung kann zum Tod f\u00fchren. In ausreichend hohen therapeutischen Dosen bewirken Barbiturate eine An\u00e4sthesie.<\/p>\n

Barbiturate d\u00e4mpfen die sensorische Hirnrinde, verringern die motorische Aktivit\u00e4t, ver\u00e4ndern die Kleinhirnfunktion und bewirken Schl\u00e4frigkeit, Sedierung und Hypnose.<\/p>\n

Barbiturat-induzierter Schlaf unterscheidet sich vom physiologischen Schlaf. Schlaflaborstudien haben gezeigt, dass Barbiturate die Zeit, die in der REM-Phase (Rapid Eye Movement) des Schlafes oder im Traumstadium verbracht wird, verringern. Auch in den Stadien III und IV ist der Schlaf vermindert. Nach dem abrupten Absetzen von Barbituraten, die regelm\u00e4\u00dfig eingenommen werden, kann es bei den Patienten zu einer deutlichen Zunahme von Tr\u00e4umen, Albtr\u00e4umen und\/oder Schlaflosigkeit kommen. Daher wird empfohlen, eine einzige therapeutische Dosis \u00fcber 5 oder 6 Tage abzusetzen, um den REM-Rebound und den gest\u00f6rten Schlaf, die zum Drogenentzugssyndrom beitragen, zu vermindern (z. B. sollte die Dosis von 3 auf 2 Dosen\/Tag f\u00fcr 1 Woche reduziert werden).<\/p>\n

In Studien wurde festgestellt, dass Secobarbital-Natrium und Pentobarbital-Natrium den gr\u00f6\u00dften Teil ihrer Wirksamkeit zur Einleitung und Aufrechterhaltung des Schlafes nach 2 Wochen fortgesetzter Verabreichung verlieren, selbst bei Verwendung mehrerer Dosen. Wie bei Secobarbital-Natrium und Pentobarbital-Natrium ist zu erwarten, dass auch andere Barbiturate (einschlie\u00dflich Amobarbital) ihre Wirksamkeit zur Einleitung und Aufrechterhaltung des Schlafs nach etwa 2 Wochen verlieren. Die kurz-, mittel- und, in geringerem Ma\u00dfe, lang wirkenden Barbiturate werden h\u00e4ufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit verschrieben. Obwohl es in der klinischen Literatur viele Behauptungen gibt, dass die kurz wirkenden Barbiturate den Schlaf besser herbeif\u00fchren, w\u00e4hrend die mittelstark wirkenden Verbindungen den Schlaf besser aufrechterhalten k\u00f6nnen, konnten kontrollierte Studien diese unterschiedlichen Wirkungen nicht nachweisen. Daher sind Barbiturate als Schlafmedikamente nur von begrenztem Wert, wenn sie nicht nur kurzfristig eingesetzt werden.<\/p>\n

Barbiturate haben in suban\u00e4sthetischen Dosen kaum analgetische Wirkung. Vielmehr k\u00f6nnen diese Medikamente in suban\u00e4sthetischen Dosen die Reaktion auf schmerzhafte Reize verst\u00e4rken. Alle Barbiturate haben in narkotischen Dosen eine krampfl\u00f6sende Wirkung. Von den Medikamenten dieser Klasse sind jedoch nur Phenobarbital, Mephobarbital und Metharbital als orale Antikonvulsiva in subhypnotischen Dosen wirksam.<\/p>\n

Barbiturate wirken atemdepressiv, und das Ausma\u00df der Atemdepression ist dosisabh\u00e4ngig. Bei hypnotischen Dosen ist die durch Barbiturate hervorgerufene Atemdepression derjenigen \u00e4hnlich, die w\u00e4hrend des physiologischen Schlafs auftritt, und wird von einem leichten Abfall des Blutdrucks und der Herzfrequenz begleitet.<\/p>\n

Studien an Labortieren haben gezeigt, dass Barbiturate den Tonus und die Kontraktionsf\u00e4higkeit der Geb\u00e4rmutter, der Harnleiter und der Harnblase herabsetzen. Die Konzentrationen, die erforderlich sind, um diese Wirkung beim Menschen zu erzielen, werden jedoch bei sedierenden\/hypnotischen Dosen nicht erreicht.<\/p>\n

Barbiturate beeintr\u00e4chtigen die normale Leberfunktion nicht, aber es hat sich gezeigt, dass sie mikrosomale Leberenzyme induzieren und so den Stoffwechsel von Barbituraten und anderen Medikamenten erh\u00f6hen und\/oder ver\u00e4ndern (siehe Arzneimittelwechselwirkungen unter\u00a0VORSICHTSMASSNAHMEN<\/a>).<\/p>\n

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PHARMAKOKINETIK<\/h3>\n

Barbiturate werden nach oraler oder parenteraler Verabreichung in unterschiedlichem Ma\u00dfe resorbiert. Die Salze werden schneller resorbiert als die S\u00e4uren. Die Resorptionsrate ist erh\u00f6ht, wenn das Natriumsalz als verd\u00fcnnte L\u00f6sung oder auf n\u00fcchternen Magen eingenommen wird.<\/p>\n

Die Dauer der Wirkung, die mit der Geschwindigkeit zusammenh\u00e4ngt, mit der die Barbiturate im K\u00f6rper verteilt werden, variiert von Person zu Person und bei ein und derselben Person von Zeit zu Zeit.<\/p>\n

Phenobarbital wird bei oraler Einnahme als lang wirkendes Barbiturat eingestuft. Der Wirkungseintritt liegt bei 1 Stunde oder l\u00e4nger, und die Wirkungsdauer betr\u00e4gt zwischen 10 und 12 Stunden.<\/p>\n

Barbiturate sind schwache S\u00e4uren, die absorbiert und schnell in allen Geweben und Fl\u00fcssigkeiten verteilt werden, mit hohen Konzentrationen im Gehirn, in der Leber und in den Nieren. Die Lipidl\u00f6slichkeit der Barbiturate ist der wichtigste Faktor f\u00fcr ihre Verteilung im K\u00f6rper. Je fettl\u00f6slicher das Barbiturat ist, desto schneller dringt es in alle Gewebe des K\u00f6rpers ein. Barbiturate werden in unterschiedlichem Ma\u00dfe an Plasma- und Gewebeproteine gebunden, wobei der Grad der Bindung direkt mit der Lipidl\u00f6slichkeit zunimmt.<\/p>\n

Phenobarbital hat die geringste Lipidl\u00f6slichkeit, die geringste Plasmabindung, die geringste Hirnproteinbindung, die l\u00e4ngste Verz\u00f6gerung des Wirkeintritts und die l\u00e4ngste Wirkdauer. Die Plasmahalbwertszeit von Phenobarbital bei Erwachsenen liegt zwischen 53 und 118 Stunden mit einem Mittelwert von 79 Stunden. Die Plasmahalbwertszeit von Phenobarbital bei Kindern und Neugeborenen (weniger als 48 Stunden alt) liegt zwischen 60 und 180 Stunden, mit einem Mittelwert von 110 Stunden.<\/p>\n

Barbiturate werden in erster Linie durch das hepatische mikrosomale Enzymsystem metabolisiert, und die Stoffwechselprodukte werden mit dem Urin und seltener mit den F\u00e4kalien ausgeschieden. Ungef\u00e4hr 25% bis 50% einer Dosis Phenobarbital werden unver\u00e4ndert mit dem Urin ausgeschieden. Die Ausscheidung nicht metabolisierter Barbiturate ist ein Merkmal, das die Kategorie der lang wirkenden Barbiturate von denen der anderen Kategorien unterscheidet, die fast vollst\u00e4ndig metabolisiert werden. Die inaktiven Metaboliten der Barbiturate werden als Konjugate der Glucurons\u00e4ure ausgeschieden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Indikationen und Anwendung von Nembutal Oral Solution<\/h2>\n

A. Beruhigungsmittel
\nB. Antikonvulsivum - Zur Behandlung von generalisierten und partiellen Anf\u00e4llen.<\/p>\n<\/div>\n

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Kontraindikationen<\/h2>\n

Phenobarbital ist kontraindiziert bei Patienten, die \u00fcberempfindlich auf Barbiturate reagieren, bei Patienten mit einer manifesten oder latenten Porphyrie in der Vorgeschichte und bei Patienten mit einer ausgepr\u00e4gten Beeintr\u00e4chtigung der Leberfunktion oder einer Atemwegserkrankung, bei der Dyspnoe oder Obstruktion offensichtlich ist.<\/p>\n<\/div>\n

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Warnungen<\/h2>\n

1. Gewohnheitsbildung<\/span><\/p>\n

Phenobarbital kann gewohnheitsbildend sein. Bei fortgesetzter Einnahme k\u00f6nnen Toleranz und psychische und physische Abh\u00e4ngigkeit auftreten (siehe DROGENMISSBRAUCH UND\u00a0<\/a>ABH\u00c4NGIGKEIT\u00a0<\/a>und<\/span>\u00a0Pharmakokinetik unter\u00a0KLINISCHE PHARMAKOLOGIE<\/a>). Patienten, die psychisch von Barbituraten abh\u00e4ngig sind, k\u00f6nnen die Dosierung erh\u00f6hen oder das Dosierungsintervall verringern, ohne einen Arzt zu konsultieren, und k\u00f6nnen in der Folge eine k\u00f6rperliche Abh\u00e4ngigkeit von Barbituraten entwickeln. Um die M\u00f6glichkeit einer \u00dcberdosierung oder der Entwicklung einer Abh\u00e4ngigkeit zu minimieren, sollte die Verschreibung und Abgabe von sedativ-hypnotischen Barbituraten auf die Menge beschr\u00e4nkt werden, die f\u00fcr das Intervall bis zum n\u00e4chsten Termin erforderlich ist. Ein abruptes Absetzen nach l\u00e4ngerem Gebrauch bei einer Person, die von der Droge abh\u00e4ngig ist, kann zu Entzugserscheinungen, einschlie\u00dflich Delirium, Kr\u00e4mpfen und m\u00f6glicherweise Tod f\u00fchren. Barbiturate sollten bei Patienten, von denen bekannt ist, dass sie \u00fcber lange Zeitr\u00e4ume \u00fcberh\u00f6hte Dosen einnehmen, schrittweise abgesetzt werden (siehe DROGENMISSBRAUCH UND -ABH\u00c4NGIGKEIT<\/a>).<\/p>\n

2. Akute oder chronische Schmerzen<\/span><\/p>\n

Bei der Verabreichung von Barbituraten an Patienten mit akuten oder chronischen Schmerzen ist Vorsicht geboten, da eine paradoxe Erregung ausgel\u00f6st oder wichtige Symptome verschleiert werden k\u00f6nnten. Die Verwendung von Barbituraten als Beruhigungsmittel in der postoperativen Phase der Chirurgie und als Zusatz zur Chemotherapie bei Krebs ist jedoch gut etabliert.<\/p>\n

3. Verwendung in der Schwangerschaft<\/span><\/p>\n

Barbiturate k\u00f6nnen den F\u00f6tus sch\u00e4digen, wenn sie an eine schwangere Frau verabreicht werden. Retrospektive, fallkontrollierte Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem m\u00fctterlichen Konsum von Barbituraten und einer unerwartet hohen Inzidenz f\u00f6taler Anomalien nahegelegt. Barbiturate passieren leicht die Plazentaschranke und verteilen sich im gesamten f\u00f6talen Gewebe; die h\u00f6chsten Konzentrationen finden sich in der Plazenta, der f\u00f6talen Leber und dem Gehirn. Die fetalen Blutspiegel n\u00e4hern sich nach parenteraler Verabreichung den m\u00fctterlichen Blutspiegeln an.<\/p>\n

Entzugserscheinungen treten bei S\u00e4uglingen auf, die von Frauen geboren werden, die Barbiturate w\u00e4hrend des letzten Trimesters der Schwangerschaft erhalten (siehe\u00a0DROGENMISSBRAUCH UND -ABH\u00c4NGIGKEIT<\/a>).<\/p>\n

Wenn Phenobarbital w\u00e4hrend der Schwangerschaft eingenommen wird oder wenn die Patientin w\u00e4hrend der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger wird, sollte die Patientin \u00fcber die m\u00f6gliche Gefahr f\u00fcr den F\u00f6tus aufgekl\u00e4rt werden.<\/p>\n

4. Verwendung bei Kindern<\/span><\/p>\n

Es wurde berichtet, dass Phenobarbital bei Kindern, die es zur Behandlung komplizierter Fieberkr\u00e4mpfe einnehmen, mit kognitiven Defiziten in Verbindung gebracht wird.<\/p>\n

5. Synergistische Effekte<\/span><\/p>\n

Vorkehrungen<\/h2>\n
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Barbiturate k\u00f6nnen gewohnheitsbildend sein. Bei fortgesetztem Gebrauch k\u00f6nnen Toleranz und psychische und physische Abh\u00e4ngigkeit auftreten (siehe DROGENMISSBRAUCH UND -ABH\u00c4NGIGKEIT<\/a>).<\/p>\n

Barbiturate sollten, wenn \u00fcberhaupt, nur mit Vorsicht an Patienten verabreicht werden, die psychisch depressiv oder suizidgef\u00e4hrdet sind oder eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben.<\/p>\n

\u00c4ltere oder geschw\u00e4chte Patienten k\u00f6nnen auf Barbiturate mit ausgepr\u00e4gter Erregung, Depression oder Verwirrung reagieren. In einigen Personen, vor allem Kinder, Barbiturs\u00e4urepr\u00e4parate wiederholt produzieren Aufregung statt Depression.<\/p>\n

Bei Patienten mit Lebersch\u00e4den sollten Barbiturate mit Vorsicht und zun\u00e4chst in reduzierten Dosen verabreicht werden. Barbiturate sollten nicht an Patienten verabreicht werden, die die Vorzeichen eines Leberkomas aufweisen.<\/p>\n

Die systemische Wirkung von exogenen und endogenen Kortikosteroiden kann durch Phenobarbital vermindert werden. Daher sollte dieses Produkt mit Vorsicht an Patienten mit grenzwertiger Nebennierenunterfunktion verabreicht werden, unabh\u00e4ngig davon, ob sie hypophys\u00e4ren oder prim\u00e4ren adrenalen Ursprungs ist.<\/p>\n<\/div>\n

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Informationen f\u00fcr Patienten<\/h3>\n

Die folgenden Informationen und Anweisungen sollten Patienten gegeben werden, die Barbiturate erhalten.<\/p>\n

1. Die Einnahme von Barbituraten birgt das Risiko einer psychischen und\/oder physischen Abh\u00e4ngigkeit in sich. Der Patient sollte davor gewarnt werden, die Dosis des Arzneimittels ohne R\u00fccksprache mit einem Arzt zu erh\u00f6hen.<\/p>\n

2. Barbiturate k\u00f6nnen die geistigen und\/oder k\u00f6rperlichen F\u00e4higkeiten beeintr\u00e4chtigen, die f\u00fcr die Ausf\u00fchrung potenziell gef\u00e4hrlicher Aufgaben erforderlich sind, wie z. B. das F\u00fchren eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen. Die Patienten sollten entsprechend gewarnt werden.<\/p>\n

3. W\u00e4hrend der Einnahme von Barbituraten sollte kein Alkohol konsumiert werden. Die gleichzeitige Einnahme von Barbituraten mit anderen ZNS-Depressiva (z. B. Alkohol, Narkotika, Beruhigungsmittel und Antihistaminika) kann zu zus\u00e4tzlichen ZNS-depressiven Wirkungen f\u00fchren.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n

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<\/a>Referenzen<\/h2>\n
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